farma-opto: diciembre 2015

LOS NEUROTRANSMISORES EN GENERAL

La célula nerviosa (neurona) tiene dos funciones principales, la propagación del potencial de acción (impulso o señal nerviosa) a través del axón y su transmisión a otras neuronas o a células efectoras para inducir una respuesta. Las células efectoras incluyen el músculo esquelético y cardíaco y las glándulas exocrinas y endocrinas reguladas por el sistema nervioso. La conducción de un impulso a través del axón es un fenómeno eléctrico causado por el intercambio de iones Na⁺ y K⁺ a lo largo de la membrana. En cambio, la trasmisión del impulso de una neurona a otra o a una célula efectora no neuronal depende de la acción de neurotransmisores (NT) específicos sobre receptores también específicos.
Cada neurona individual genera un PA idéntico después de cada estímulo y lo conduce a una velocidad fija a lo largo del axón. La velocidad depende del diámetro axonal y del grado de mielinización. En las fibras mielínicas la velocidad en metros/segundo (m/s) es aproximadamente 3,7veces su diámetro (m); por ejemplo, para una fibra mielinizada grande (20 m) la velocidad es de unos 75m/s. En las fibras amielínicas, con diámetro entre 1 y 4 m, la velocidad es de 1 a 4 m/s.
Una neurona determinada recibe gran cantidad de estímulos de forma simultánea, positivos y negativos, de otras neuronas y los integra en varios patrones de impulsos diferentes. Éstos viajan a través del axón hasta la siguiente sinapsis. Una vez iniciada la propagación axonal del impulso nervioso, ciertas drogas o toxinas pueden modificar la cantidad de NT liberada por el axón terminal. Por ejemplo, la toxina botulínica bloquea la liberación de acetilcolina. Otras sustancias químicas influyen en la neurotransmisión modificando el receptor; en la miastenia grave los anticuerpos bloquean los receptores nicotínicos de acetilcolina.
Las sinapsis se establecen entre neurona y neurona y, en la periferia, entre una neurona y un efector (p. ej., el músculo); en el SNC existe una disposición más compleja. La conexión funcional entre dos neuronas puede establecerse entre el axón y el cuerpo celular, entre el axón y la dendrita (la zona receptiva de la neurona), entre un cuerpo celular y otro o entre una dendrita y otra. La neurotransmisión puede aumentar o disminuir para generar una función o para responder a los cambios fisiológicos. Muchos trastornos neurológicos y psiquiátricos son debidos a un aumento o disminución de la actividad de determinados NT y muchas drogas pueden modificarla; algunas (p.ej., alucinógenos) producen efectos adversos y otras (p. ej., antipsicóticos) pueden corregir algunas disfunciones patológicas.
El desarrollo y la supervivencia de las células del sistema nervioso dependen de proteínas específicas, como el factor de crecimiento nervioso, el factor neurotrófico cerebral y la neurotrofina 3.
Principios básicos de la neurotransmisión
El cuerpo neuronal produce ciertas enzimas que están implicadas en la síntesis de la mayoría de los NT. Estas enzimas actúan sobre determinadas moléculas precursoras captadas por la neurona para formar el correspondiente NT. Éste se almacena en la terminación nerviosa dentro de vesículas (v.fig. 166-1). El contenido de NT en cada vesícula (generalmente varios millares de moléculas) es cuántico. Algunas moléculas neurotransmisoras se liberan de forma constante en la terminación, pero en cantidad insuficiente para producir una respuesta fisiológica significativa. Un PA que alcanza la terminación puede activar una corriente de calcio y precipitar simultáneamente la liberación del NT desde las vesículas mediante la fusión de la membrana de las mismas a la de la terminación neuronal. Así, las moléculas del NT son expulsadas a la hendidura sináptica mediante exocitosis.

La cantidad de NT en las terminaciones se mantiene relativamente constante e independiente de la actividad nerviosa mediante una regulación estrecha de su síntesis. Este control varía de unas neuronas a otras y depende de la modificación en la captación de sus precursores y de la actividad enzimática encargada de su formación y catabolismo. La estimulación o el bloqueo de los receptores postsinápticos pueden aumentar o disminuir la síntesis presináptica del NT.
Los NT difunden a través de la hendidura sináptica, se unen inmediatamente a sus receptores y los activan induciendo una respuesta fisiológica. Dependiendo del receptor, la respuesta puede ser excitatoria (produciendo el inicio de un nuevo PA) o inhibitoria (frenando el desarrollo de un nuevo PA).
La interacción NT-receptor debe concluir también de forma inmediata para que el mismo receptor pueda ser activado repetidamente. Para ello, el NT es captado rápidamente por la terminación postsináptica mediante un proceso activo (recaptación) y es destruido por enzimas próximas a los receptores, o bien difunde en la zona adyacente.
Las alteraciones de la síntesis, el almacenamiento, la liberación o la degradación de los NT, o el cambio en el número o actividad de los receptores, pueden afectar a la neurotransmisión y producir ciertos trastornos clínicos.

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ANTIBIOTICOS ASOCIADOS

A CORTICOSTEROIDES

PRODUCTO

Y PRESENTACION

PRINCIPIO

ACTIVO

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

POSOLOGIA

DEXAFRIN OFTENO SOLUCION, GOTERO CON 5ML.	DEXAMETASONA	PADECIMIENTOS INFLAMATORIOS Y ALERGICOS SENSIBLES A ESTEROIDES.	HIPERSENSABILIDAD A LOS COMPONENTES DE LA FORMULA, QUERATITIS EPITELIAL POR HERPES SIMPLE.	1 A 2 GOTAS TAN FRECUENTE COMO SE REQUIERA.
Sophiren ofteno, solucion gotero con 5ml.	prednisolina	Condiciones inflamatorias y alérgicas al ojo sensible al esteroide.	Hipersensibilidad al acetato de prednisolina	1 a 2 gotas tan frecuente como se requiera.
FLUMETOL NF OFTENO SOLUCION 5ML.	FLUOROMETALONA	TRATAMIENTO DE LAS DIVERSAS CONDICIONES INFLAMATORIAS DEL SEGMENTO ANTERIOIR DEL OJO.	QUERATITIS, HERPES SIMPLE, VACUNA VARICELA Y OTRAS	1 A 2 GOTAS TAN FRECUENTE COMO SE REQUIERA.

PRODUCTO Y PRESENTACION	PRINCIPIO ACTIVO	INDICACIONES	CONTRAINDICACIOES	POSOLOGIA
BIODEXAN OFTENO, SOLUCION GOTERO CON 5 ML.	NEOMICINA, POLIMIXINA B, DEXAMETASONA	INFLAMACIONES OCULARES QUE NECESITEN DE UN ESTEROIDE Y EXISTA UNA INFECCION BACTERIANA	HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA A LOS COMPONENTES DE LA FORMULA, QUERATITIS.	1 A 2 GOTAS CADA 4 O 6 HRS.
DELTAMID UNGENA UNGÜENTO TUBO CON 3GRS.	SULFACETAMIDA PREDNISOLONA	INDICADA EN BLEFARITIS CONJUNTIVITIS	HIPERSENSIBILIDAD A LOS COMPONENTES DE LA FORMULA	1 A 2 CM. DE 3 A 5 VECES AL DIA X 7 DIAS.
SOPHIXIN DX OFTENOS SOLUCION, CON 5 ML.	COPROFLOXACINO DEXAMETASONA	INDICADO EN INFECCIONES OCULARES Y SUS ANEXOS	HIPERSENSIBILIDAD A CUALQUIER COMPONENTE EN LA FORMULA Y PACIENTES CON HERPES SIMPLE	1 A 2 GOTAS CADA 4 A 6 HRS. X 7 A 10 DIAS

PRODUCTO Y PRESENTACION	PRINCIPIO ACTIVO	INDICACIONES	CONTRAINDICACIONES	POSOLOGIA
3-A OFTENO GOTERO CON 5 ML.	DICLOFENACO SODICO	INHIBICION DE LA MIOSIS DURANTE LA OPERACIÓN DE CATARATAS Y DOLOR POST-OPERATORIO	HIPERSENSIBILIDAD	1 GOTA REPETIDA 5 VECES 1-3 HRS. ANTES DE LA CIRUGIA
COXILAN OFTENO SOLUCION CON 5 ML. GOTERO	MELOXICAM	INHIBIDOR SELECTIVO DE LA COX-2, INDICADO EN INFLAMACION Y DOLOR POST-QUIRURGICO	HIPERSENSIBILIDAD	1 GOTA 5 VECES 2-3 HRS. ANTES DE LA CIRUGIA
TRAZINAC OFTENO SOLUCION, CON 5 ML. GOTERO	TOBRAMICINA DICLOFENACO	TRATAMIENTO DE LA INFECCION E INFLAMACION OCULAR.	HIPERSENSIBILIDAD	1 O 2 GOTAS CADA 4 HRS. DURATE10 DIAS.

DALIA BERNAL.

NOVIEMBRE 2015

farma-opto

martes, 1 de diciembre de 2015

TRANSMISOR NEUROHUMORAL

AntbiotIcos asociados a corticosteoides

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