TRANSMISOR NEUROHUMORAL

LOS NEUROTRANSMISORES EN GENERAL

La célula nerviosa (neurona) tiene dos funciones principales, la propagación del potencial de acción (impulso o señal nerviosa) a través del axón y su transmisión a otras neuronas o a células efectoras para inducir una respuesta. Las células efectoras incluyen el músculo esquelético y cardíaco y las glándulas exocrinas y endocrinas reguladas por el sistema nervioso. La conducción de un impulso a través del axón es un fenómeno eléctrico causado por el intercambio de iones Na+ y K+ a lo largo de la membrana. En cambio, la trasmisión del impulso de una neurona a otra o a una célula efectora no neuronal depende de la acción de neurotransmisores (NT) específicos sobre receptores también específicos. Cada neurona individual genera un PA idéntico después de cada estímulo y lo conduce a una velocidad fija a lo largo del axón. La velocidad depende del diámetro axonal y del grado de mielinización. En las fibras mielínicas la velocidad en metros/segundo (m/s) es aproximadamente 3,7veces su diámetro (m); por ejemplo, para una fibra mielinizada grande (20 m) la velocidad es de unos 75m/s. En las fibras amielínicas, con diámetro entre 1 y 4 m, la velocidad es de 1 a 4 m/s. Una neurona determinada recibe gran cantidad de estímulos de forma simultánea, positivos y negativos, de otras neuronas y los integra en varios patrones de impulsos diferentes. Éstos viajan a través del axón hasta la siguiente sinapsis. Una vez iniciada la propagación axonal del impulso nervioso, ciertas drogas o toxinas pueden modificar la cantidad de NT liberada por el axón terminal. Por ejemplo, la toxina botulínica bloquea la liberación de acetilcolina. Otras sustancias químicas influyen en la neurotransmisión modificando el receptor; en la miastenia grave los anticuerpos bloquean los receptores nicotínicos de acetilcolina. Las sinapsis se establecen entre neurona y neurona y, en la periferia, entre una neurona y un efector (p. ej., el músculo); en el SNC existe una disposición más compleja. La conexión funcional entre dos neuronas puede establecerse entre el axón y el cuerpo celular, entre el axón y la dendrita (la zona receptiva de la neurona), entre un cuerpo celular y otro o entre una dendrita y otra. La neurotransmisión puede aumentar o disminuir para generar una función o para responder a los cambios fisiológicos. Muchos trastornos neurológicos y psiquiátricos son debidos a un aumento o disminución de la actividad de determinados NT y muchas drogas pueden modificarla; algunas (p.ej., alucinógenos) producen efectos adversos y otras (p. ej., antipsicóticos) pueden corregir algunas disfunciones patológicas. El desarrollo y la supervivencia de las células del sistema nervioso dependen de proteínas específicas, como el factor de crecimiento nervioso, el factor neurotrófico cerebral y la neurotrofina 3. Principios básicos de la neurotransmisión El cuerpo neuronal produce ciertas enzimas que están implicadas en la síntesis de la mayoría de los NT. Estas enzimas actúan sobre determinadas moléculas precursoras captadas por la neurona para formar el correspondiente NT. Éste se almacena en la terminación nerviosa dentro de vesículas (v.fig. 166-1). El contenido de NT en cada vesícula (generalmente varios millares de moléculas) es cuántico. Algunas moléculas neurotransmisoras se liberan de forma constante en la terminación, pero en cantidad insuficiente para producir una respuesta fisiológica significativa. Un PA que alcanza la terminación puede activar una corriente de calcio y precipitar simultáneamente la liberación del NT desde las vesículas mediante la fusión de la membrana de las mismas a la de la terminación neuronal. Así, las moléculas del NT son expulsadas a la hendidura sináptica mediante exocitosis. La cantidad de NT en las terminaciones se mantiene relativamente constante e independiente de la actividad nerviosa mediante una regulación estrecha de su síntesis. Este control varía de unas neuronas a otras y depende de la modificación en la captación de sus precursores y de la actividad enzimática encargada de su formación y catabolismo. La estimulación o el bloqueo de los receptores postsinápticos pueden aumentar o disminuir la síntesis presináptica del NT. Los NT difunden a través de la hendidura sináptica, se unen inmediatamente a sus receptores y los activan induciendo una respuesta fisiológica. Dependiendo del receptor, la respuesta puede ser excitatoria (produciendo el inicio de un nuevo PA) o inhibitoria (frenando el desarrollo de un nuevo PA). La interacción NT-receptor debe concluir también de forma inmediata para que el mismo receptor pueda ser activado repetidamente. Para ello, el NT es captado rápidamente por la terminación postsináptica mediante un proceso activo (recaptación) y es destruido por enzimas próximas a los receptores, o bien difunde en la zona adyacente. Las alteraciones de la síntesis, el almacenamiento, la liberación o la degradación de los NT, o el cambio en el número o actividad de los receptores, pueden afectar a la neurotransmisión y producir ciertos trastornos clínicos. http://www.psicomag.com/neurobiologia/LOS%20NEUROTRANSMISORES%20EN%20GENERAL.php

AntbiotIcos asociados a corticosteoides

ANTIBIOTICOS ASOCIADOS

A CORTICOSTEROIDES

PRODUCTO Y PRESENTACION

PRINCIPIO ACTIVO

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

POSOLOGIA

DEXAFRIN OFTENO SOLUCION, GOTERO CON 5ML.	DEXAMETASONA	PADECIMIENTOS INFLAMATORIOS Y ALERGICOS SENSIBLES A ESTEROIDES.	HIPERSENSABILIDAD A LOS COMPONENTES DE LA FORMULA, QUERATITIS EPITELIAL POR HERPES SIMPLE.	1 A 2 GOTAS TAN FRECUENTE COMO SE REQUIERA.
Sophiren ofteno, solucion gotero con 5ml.	prednisolina	Condiciones inflamatorias y alérgicas al ojo sensible al esteroide.	Hipersensibilidad al acetato de prednisolina	1 a 2 gotas tan frecuente como se requiera.
FLUMETOL NF OFTENO SOLUCION 5ML.	FLUOROMETALONA	TRATAMIENTO DE LAS DIVERSAS CONDICIONES INFLAMATORIAS DEL SEGMENTO ANTERIOIR DEL OJO.	QUERATITIS, HERPES SIMPLE, VACUNA VARICELA Y OTRAS	1 A 2 GOTAS TAN FRECUENTE COMO SE REQUIERA.

PRODUCTO  Y PRESENTACION	PRINCIPIO ACTIVO	INDICACIONES	CONTRAINDICACIOES	POSOLOGIA
BIODEXAN OFTENO, SOLUCION GOTERO CON 5 ML.	NEOMICINA, POLIMIXINA B, DEXAMETASONA	INFLAMACIONES OCULARES QUE NECESITEN DE UN ESTEROIDE Y EXISTA UNA INFECCION BACTERIANA	HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA A LOS COMPONENTES DE LA FORMULA, QUERATITIS.	1 A 2 GOTAS CADA 4 O 6 HRS.
DELTAMID UNGENA UNGÜENTO TUBO CON 3GRS.	SULFACETAMIDA PREDNISOLONA	INDICADA EN BLEFARITIS CONJUNTIVITIS	HIPERSENSIBILIDAD A LOS COMPONENTES DE LA FORMULA	1 A 2 CM. DE 3 A 5 VECES AL DIA X 7 DIAS.
SOPHIXIN DX OFTENOS SOLUCION, CON 5 ML.	COPROFLOXACINO DEXAMETASONA	INDICADO EN INFECCIONES OCULARES Y SUS ANEXOS	HIPERSENSIBILIDAD A CUALQUIER COMPONENTE EN LA FORMULA Y PACIENTES CON HERPES SIMPLE	1 A 2 GOTAS CADA 4 A 6 HRS. X 7 A 10 DIAS

PRODUCTO Y PRESENTACION	PRINCIPIO ACTIVO	INDICACIONES	CONTRAINDICACIONES	POSOLOGIA
3-A OFTENO GOTERO CON 5 ML.	DICLOFENACO SODICO	INHIBICION DE LA MIOSIS DURANTE LA OPERACIÓN DE CATARATAS Y DOLOR POST-OPERATORIO	HIPERSENSIBILIDAD	1 GOTA REPETIDA 5 VECES 1-3 HRS. ANTES DE LA CIRUGIA
COXILAN OFTENO SOLUCION CON 5 ML. GOTERO	MELOXICAM	INHIBIDOR SELECTIVO DE LA COX-2, INDICADO EN INFLAMACION Y DOLOR POST-QUIRURGICO	HIPERSENSIBILIDAD	1 GOTA 5 VECES 2-3 HRS. ANTES DE LA CIRUGIA
TRAZINAC OFTENO SOLUCION, CON 5 ML. GOTERO	TOBRAMICINA DICLOFENACO	TRATAMIENTO DE LA INFECCION E INFLAMACION OCULAR.	HIPERSENSIBILIDAD	1 O 2 GOTAS CADA 4 HRS. DURATE10 DIAS.

DALIA BERNAL.

NOVIEMBRE 2015

LINK DE VIDEOS SOBRE LAS VIAS DE ADMINISTRACION FARMACOLOGICA OFTALMICA.

https://www.youtube.com/watch?v=LWrR0njpLG4

https://www.youtube.com/watch?v=VK5AXbKr62s


http://www.dailymotion.com/video/xrtkln_via-sublingual-administracion-de-medicamentos-y-uso-hd_lifestyle

FARMACOS OFTALMICOS

FÁRMACOS OFTALMOLÓGICOS DIAGNÓSTICOS

La fluoresceína sódica se utiliza en procedimientos de diagnóstico ocular y para localizar áreas lesionadas de la córnea por heridas o enfermedad.

La tropicamida es un midriático relativamente débil de corta duración que dilata la pupila y paraliza el músculo ciliar. Permite el examen del fondo de ojo.

Fluoresceína sódica

Colirio, solución, fluoresceína sódica al 1%

Indicaciones: detección de lesiones y cuerpos extraños en el ojo

Contraindicaciones: hay que evitar su uso con lentillas de contacto blandas

Precauciones: TAREAS ESPECIALIZADAS. Visión borrosa transitoria - hay que aconsejar al paciente que no maneje maquinaria peligrosa o conduzca hasta que la visión sea clara

Administración:

Detección de lesiones y cuerpos extraños en el ojo, por instilación ocular, ADULTOS y NIÑOS instile solución de gota suficiente para teñir el área lesionada

Tropicamida

La tropicamida es un midriático representativo. Hay varios fármacos alternativos

Colirio, solución, tropicamida al 0,5%

Indicaciones: dilatación de la pupila para examinar el fondo de ojo

Precauciones: en pacientes mayores de 60 años e hipermétropes - puede precipitar glaucoma agudo de ángulo cerrado; pigmentación oscura del iris, más resistente a la dilatación pupilar - hay que tener precaución para evitar la sobredosificación

TAREAS ESPECIALIZADAS. Hay que evitar manejar maquinaria o conducir durante 1-2 horas después de la midriasis

Administración:

Dilatación de la pupila para examinar el fondo de ojo, por instilación ocular, ADULTOS y NIÑOS 1 gota, 15-20 minutos antes del examen del ojo

Efectos adversos: escozor y aumento de la presión intraocular transitorios; en administración prolongada - irritación local, hiperemia, edema y conjuntivitis

FARMACODIMAMIA

En farmacología, la farmacodinámica o farmacodinamia, es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de éste sobre un organismo. Dicho de otra manera, es el estudio de lo que le sucede al organismo por la acción de un fármaco. Desde este punto de vista es opuesto a lo que implica la farmacocinética la cual estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo.

DEFINICIONES

FARMACOLOGÍA:

la farmacología es la ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades que las sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos. se considera la farmacología como el estudio de los fármacos, sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico, prevención, y alivio de síntomas de una enfermedad.

también se puede hablar de farmacología como el estudio unificado de las propiedades de las sustancias químicas y de los organismos vivientes y de todos los aspectos de sus interacciones, orientado hacia el tratamiento, diagnóstico y prevención de las enfermedades.

Fármaco:

un fármaco, de acuerdo con la farmacología, es cualquier sustancia que produce efectos medicables o sensibles en los organismos vivos y que se absorbe, puede transformarse, almacenarse o eliminarse.

esta definición se acota a aquellas sustancias de interés clínico, es decir aquellas usadas para la prevención, diagnóstico, tratamiento, mitigación y cura de enfermedades , y se prefiere el nombre de tóxico para aquellas sustancias no destinadas al uso clínico pero que pueden ser absorbidas accidental o intencionalmente; y droga para aquellas sustancias de uso social que se ocupan para modificarestados del ánimo.

los fármacos pueden ser sustancias creadas por el hombreo producidas por otros organismos y utilizadas por el hombre. de esta forma, hormonas, anticuerpos, interleucinas y vacunas son considerados fármacos al ser administrados en forma farmacéutica. en resumen, para que una sustancia biológicamente activa se clasifique como fármaco, debe administrarse al cuerpo de manera exógena y con fines médicos.

los fármacos se expenden y utilizan principalmente en la forma de medicamentos, los cuales contienen el o los fármacos prescritos por un facultativo en conjunto con excipientes.

farmacología clínica:

Es la especialidad medica que evalua los efectos de los farmacos en la especie humana, tanto e la poblacion general, como en subgrupos especificos y en pacientes concretos.

farmacognosia:

estudia las, materias primas y las drogas de las cuales se obtienen los medicamentos.

farmacodinamica:

estudia las acciones y efectos de accion. 

farmacocinetica:

liberacino, absorcion, distribucion y eliminacion.

farmacodiamia:

 La farmacodinamia puede definirse, en pocas palabras, como la acción que ejerce el fármaco sobre el organismo. Los efectos de casi todos los fármacos son consecuencia de su interactuación con componentes macro celulares del organismo. Estas interacciones modifican la función del componente pertinente y con ello se inician los cambios bioquímicos y fisiológicos que caracterizan la respuesta o reacción al fármaco. No se puede hablar de farmacodinamia sin hacer referencia a los receptores. Los receptores son estructuras celulares que tienen una finalidad concreta y que son activados en su actuación por distintas sustancias, tanto naturales como externas al organismo (fármacos). Por tanto, los medicamentos o fármacos nunca crean efectos nuevos en el organismo, si no que se limitan a potenciar o inhibir efectos ya existentes. Dicho de otra manera, los fármacos no crean efectos, sino que modulan funciones de nuestro cuerpo a través de la afinidad y de la existencia o no de actividad intrínseca de los mismos con los receptores. El antagonista “engaña” al receptor simulando ser la sustancia natural sin serlo. De esta forma la sustancia original no podrá actuar ya que su “sitio “está ocupado por ese antagonista. En el ejemplo de la Dopamina, son antagonistas de la dopamina sustancias como los neurolépticos, los tiaxantenos, butiferononas. Las sustancia agonista “trabaja”, la sustancia antagonista, ocupa un lugar “y se cruza de brazos” sin hacer nada y sin dejar que la sustancia natural ocupe ese sitio. Podemos encontrar diferentes tipos de antagonistas. 

CONCENTRACION: Se conoce como concentración al acto y consecuencia de concentrar o de concentrarse (concepto que hace referencia al logro de reunir en un determinado punto lo que se encontraba separado, de reducir en varias partes o sustancias el líquido para disminuir su volumen, y a la capacidad de reflexionar de manera profunda).

 ACITELCOLINA: Son las sustancias que facilitan la transmisión de los impulsos nerviosos a través de la sinapsis a otra neurona u órganos efectores como, por ejemplo, músculos y glándulas. Actualmente se conocen alrededor de 50 neuropéptidos y otras sustancias que cumplen la función de un neurotransmisor. Una de las más importantes, la acetilcolina (ACh) es una molécula producida por las neuronas colinérgicas, el tipo de neuronas que tienen ACh como neurotransmisor. La acetilcolinesterasa es una esterasa que hidroliza a la acetilcolina, neurotransmisor en muchas sinapsis, especialmente en las placas neuromotoras. Analicemos, en primer lugar, de qué manera la enzima acetil-colinesterasa actúa sobre la acetilcolina, para luego estudiar la forma como los organofosforados y los carbamatos afectan la actividad de la colinesterasa, alterando de esta manera, la función de la acetilcolina en la transmisión de los impulsos nerviosos. 

la hipertension arterial:

La hipertensión arterial. Esta enfermedad radica en los cambios producidos en la pared de arterias y venas, que son factores de riesgo que conducen a daños a nivel del riñón, corazón, cerebro y retina. Las alteraciones que la HTA origina en los vasos y en la retina se producen a través de dos mecanismos: -. Aumento del tono de las arteriolas que conduce a la vasoconstricción e hiperplasia de la capa muscular de las arteriolas. -. Esclerosis reactiva por una acumulación de material hialino que hace a la arteriola más rígidos y menos sensibles a estímulos vasos opresores. Las alteraciones de la HTA a nivel de los vasos retinianos se producen a través de dos vías: -. Vía de la hipertonía Da lugar a vasoconstricción, hiperplasia muscular y necrosis fibrinoide como respuesta automática y generalizada ante la HTA. -. Vía de la esclerosis Por acumulación de material hialino en la íntima y en la elástica interna que se extiende hacia la túnica media asociándose a atrofia de la capa muscular. SIGNOS DE LA RETINOPATÍA HIPERTENSIVA Hemorragias, Hemorragias retinianas, Hemorragias coroideas, Hemorragias pre retinianas o retro hialoideas, Hemorragia vítrea, Exudados blandos o algodonosos, Edema de papila. COMPLICACIONES OFTALMOLÓGICAS DE LA HIPERTENSION ARTERIAL: Atrofia de retina, Atrofia óptica, Embolia arterial, Trombosis venosa, Oclusión de vena central de retina, Oclusión de rama venosa de retina, Neo vascularización, Desprendimiento de retina.